Département d'Anesthésie
et de Tisanerie

FEUILLE D'OUVERTURE DE LA CAFETIERE


 Réalisé par: (IADE / Nom)
 Date et heure:
 Salle N°:
Signature médecin responsable:

case cochée = présent, vérifié et opérationnel.

Type de cafetière:
 Branchement électrique
 
 Tension 220volts/5O Hertz
 Fusible 6 Ampères
EAU
 
Eau (propre, agrée par le CLIN)
Cafetière détartrée la veille
CAFE
 
Marque :
 
Origine : Arabica / Robusta / Mélange
 
Café (localisé et vérifié)
Sniff Test (absence de chicorée)
FILTRE
 
Taille 1 / 2 / 3 / 4
 
Filtre propre
A défaut Sopalin® non usagé (toléré par le CLIN)
SUCRE
 
 Disponible
 Sucrettes (pour certaines UF seulement)
VAISSELLE
 
Tasses et Soucoupes
Petites cuillères

case cochée = présent, vérifié et opérationnel.

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